ДИНАМИКА ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ВИТРЭКТОМИИ С РЕТИНЭКТОМИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ

Abstract

Цель – определить динамику изменений внутриглазного давления после витрэктомии с ретинэктомией у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией.

Материал и методы
Основную группу составили 14 пациентов (14 глаз) с пролиферативной диабетической ретинопатией, которым была проведена 23 gauge pars plana витрэктомия с ретинэктомией и тампонадой витреальной полости силиконовым маслом. Контрольную группу составили 16 пациентов (16 глаз) с пролиферативной диабетической ретинопатией. Им была произведена pars plana витрэктомия с мембранэктомией и тампонадой витреальной полости силиконовым маслом, но без ретинэктомии.

Результаты
В группе пациентов с ретинэктомией наблюдалось стабильное нормальное внутриглазное давление в 85,7 % случаев (12 пациентов из 14-и) в течении 2-х лет наблюдения после операции. Лишь у двух пациентов, наблюдалось небольшое повышение ВГД (>23 мм рт. ст.), которое было снижено местным применением 0,5% тимолола. В контрольной же группе наблюдалось значительное повышение ВГД (> 6 мм рт. ст.) у 12 из 16 пациентов (75%). У 4-х пациентов (25%) наблюдалось стойкое повышение ВГД >30 мм рт. ст., из них у 3-х нормализация ВГД была достигнута назначением комбинированных гипотензивных капель, у одного, имплантацией антиглаукоматозного дренажного аппарата Ahmed Glaucoma Valve.

Заключение
На основе проведенного исследования можно предположить, что ретинэктомия, проведенная при витрэктомии по поводу тракционной отслойки сетчатки, способствует длительному сохранению нормального внутриглазного давления в послеоперационном периоде.