РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ГЛАУКОМЫ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МОДИФИЦИРОВАННОГО КОМБИНИРОВАННОГО МЕТОДА ЛАЗЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Xülasə

Цель – изучить эффективность транссклеральной диодлазерной циклокоагуляции с пониженными показателями мощности и сокращением времени экспозиции в сочетании с коагуляцией сетчатки при резистентной неоваскулярной глаукоме.

Материал и методы
Группу исследуемых составляли 62 пациента (28 мужчин, 34 женщин) с вторичной неоваскулярной глаукомой на фоне различной сосудистой патологии глазного дна. Возраст обследуемых был в пределах от 41 до 72 лет. Период наблюдения составил 6 месяцев. У 46 пациентов была диагностирована диабетическая ангиоретинопатия, у 16 -посттромботическая ангиоретинопатия (результат окклюзии центральной вены сетчатки, ее ветвей и/или артериовенозной окклюзии). С далекозашедшей стадией глаукомы было 52, с терминальной стадией – 10 пациентов. Всем пациентам была проведена диодлазерная тракссклеральная циклокоагуляция. Время экспозиции 0,8-1с, мощность – 0,7-0,8. Вторым этапом проведена панретинальная лазеркоагулаяция сетчатки.

Результаты
В первые сутки после операции отмечено снижение уровня ВГД в 54.8% случаев. Через 3 месяца нормализация ВГД наблюдалась у 75% оперированных, к концу 6 месяца у 96% пациентов. Средний уровень ВГД к концу 6 месяца составлял 26 мм рт.ст. Снижение офтальмотонуса произошло за счет снижения продукции внутриглазной жидкости. При исследовании диска зрительного нерва и толщины перипапиллярных нервных волокон к концу 6 месяца отрицательная динамика была отмечена лишь у 4 (6,4%) пациентов.

Заключение
Применение предлагаемой методики при использовании указанных параметров мощности и времени экспозиции позволило избежать таких осложнений как гипотония и субатрофия глазного яблока, сохранить остаточные функции и предотвратить удаление глазного яблока.