ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОЙ ГЛАУКОМЫ, СОЧЕТАННОЙ С КАТАРАКТОЙ И ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Xülasə

Цель - выбор оптимального хирургического лечения псевдоэксфолиативной глаукомы и катаракты, предотвращающие изменения эндотелия роговицы.

Материалы и методы
В исследования были включены 118 пациентов (122 глаза) разделенные на 2 группы, где в I группе (68 пациентов, 69 глаз) была проведена фако-каналопластика, во II-ой (50 пациентов, 53 глаза) фако-трабекулэлктомия. Средние показатели остроты зрения, внутриглазного давления, инстилляций капель в первой группе составили: 0,18±0,003; 29,47±1,17 мм рт. ст.; 1,913±0,10; во II группе - 0,17±0,03; 29,52±1,57 мм рт. ст. и 1,415±0,17 соответственно.

Результаты
Через год после операции в среднем: острота зрения в I группе повысилась в 2,1 раза (p<0,01), во II группе - в 1,3 раза (p<0,01); внутриглазное давление в I группе снизилось на 53,2% (p<0,01), а во II-ой на 37,1 (p<0,01); во II группе были назначены на 0,616 препарата больше, чем в I группе (p<0,001); осложнения в I группе имели место на 36 (54,5%) глазах, а во II - на всех глазах (p<0,001). Через 3 месяца плотность эндотелиальных клеток снизилась в I группе на 6,7±0,53% (p<0,01) и во II группе на 31,7±1,77% (p<0,01). Показатели полимегатизма и плеоформизма после фако-трабекулэлтомии увеличились на 18,2±1.33% и 20,7±1,37% и были достоверно выше, чем показатели после фако-каналопластики - 11,9±1,99% 11,4±1,45% (p<0,01). Толщина роговица после фако-трабекулэктомии увеличилась на 26,7±7,1% мкм, (5,5±1,41%), а посе фако-каналопластики уменьшилась на 4,3±6,3 мкм, (1,0±1,27%) p>0,05.

Заключение
Фако-каналопластика в сравнении с фако-трабекулэктомией снижая внутриглазное давление, восстанавливает физический отток водянистой влаги, минимизирует осложнения и повреждения эндотелиального пласта роговицы