ПРЕВЕНТИВНОСТЬ В ДИНАМИКЕ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ПРЕ-, ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

Abstract

Цель – изучить характеристику превентивности и определить степень эффективности проводимых курсов лечения церебральных зрительных поражений на этапах реабилитации последствий пре-, перинатальной энцефалопатии у детей.

Материал и методы
В течение последних 10 лет у более чем 3200 детей в возрасте 3-12 месяцев и далее 1-3 года, с последующим катамнезом в 5-10 лет, включая учебу в начальных классах, прослеживались сенсомнестические и оптико-кинетические функции зрительного анализатора. Катамнестически, для неврологического и офтальмологического прогнозирования, необходимо было разграничение пре-, перинатальной энцефалопатии (ППЭ) (1800 детей), перинатального острого нарушения мозгового кровообращения (ПОНМК) (600 детей) и перинатальной токсико-гипоксической энцефалопатии (ПТГЭ) (800 детей).

Результаты
Установлено, что у 85% детей с ПОНМК, у 35% детей с ППЭ и всего у 15% детей с ПТГЭ в раннем неонатальном периоде отмечается катехоламиновый эксайт-демпинг синдром (КАЭДС), который характеризуется “наводнением” крови адренергическими медиаторами и одновременно, депрессией их десинхронизирующего эффекта на ЭЭГ. Катамнез и исследование состояния адрено-холинергических взаимоотношений в динамике показали, что к возрасту 1-го года поэтапно восстанавливаются рефлекторные механизмы почти у половины детей, страдающих КАЭДС. Однако, у более одной трети детей к годовалому возрасту появлялась тенденция к усилению дисрегуляции механизмов сосудистого обеспечения зрительного анализатора, связанная с холинергической ирритацией и она отрицательно сказывалась на эффективности плеоптической терапии.

Заключение
Нами выявлено, что превентивность, представляющая 4П-положения модели профилактики и поддержания здоровья, подтверждалась в течении долгих лет в оказании помощи детям, страдающим ППЭ.