АМБЛИОПИЯ – СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Abstract

Амблиопия – это распространенное расстройство восприятия, вызванное аномальным зрительным восприятием на этапах развития. Достаточно подробно в литературе описаны клиническая картина и нарушения зрения, связанные с амблиопией. Однако, о влиянии амблиопии на центральную нервную систему (ЦНС) известно меньше. Так как раньше открытия в нейропатофизиологии амблиопии были основаны на данных исследований животных моделей и посмертных исследованиях на людях, последние достижения в области неинвазивной магнитнорезонансной томографии (МРТ) позволили изучить эффект амблиопии in vivo. Мы просматриваем последние исследования сетчатки и нейровизуализации. Клиническая визуализация дает некоторые доказательства аномалий ретины и зрительного нерва, хотя общая картина остается неубедительной.

Исследования нейровизуализации показывают более четкие изменения как в структуре, так и в функции зрительных путей. В зрительных нервах, зрительных путях и оптическом излучении у людей с амблиопией целостность белого вещества снижена. В латеральных коленчатых телах уменьшается объем серого вещества и снижается невральная активность. Сниженные реакции также наблюдаются в амблиопичной первичной коре головного мозга и экстрастриарных областях. В целом, амблиопия влияет на структуры и функции на нескольких участках визуальной иерархии. Более того, есть доказательство, что влияние амблиопии на ЦНС зависит от ее этиологии, с разными моделями результатов страбизмической и анизометропической амблиопии. Чтобы выяснить влияние амблиопии на ЦНС следует использовать одновременный сбор данных о сетчатке, нервной системе и восприятии. Такой подход поможет отличить причину и следствие нарушений амблиопии, отделить влияние амблиопии от других наслоенных состояний и определить значение этиологии амблиопии для конкретных невральных и перцептивных нарушений.