МИОПИЯ - ЧУМА XXI ВЕКА? КОНТРОЛЬ МИОПИИ - ВОЗМОЖНОСТИ И РЕАЛИИ

Abstract

Цель – сравнить влияние альтернирующей очковой коррекции и постоянной монофокальной очковой коррекции на динамику течения близорукости у детей и подростков.

Материалы и методы
К исследованию были привлечены 140 больных в возрасте от 9 до 17 лет с миопией от 3 до 6,0Д. Пациенты I группы (70 человек) пользовались одной парой очков. II группе назначали альтернирующую коррекцию: 1-я пара – очки для работы на дальних дистанциях; 2-я пара – очки с аддидацией для работы на близких расстояниях. Величина аддидации составила 1,5Д; 2Д.

Результаты
В обеих группах величина миопии коррелировала с величиной снижения запаса относительной аккомодации (ЗОА). Чем больше снижены ЗОА, тем выше исходная миопия. Лучший эффект лечения наблюдался у детей, у которых ЗОА снижен больше (0,34Д vs. 0,09Д). Разница обусловлена значительным прогрессированием миопии при выраженном снижении ЗОА у детей с монофокальной коррекцией по сравнению с альтернирующей. Лучший клинический эффект был у детей с более низкими значения миопии в начале исследования (0,30Д vs. 0,11Д). Разница обусловлена меньшим прогрессированием миопии при низких ее исходных значениях у детей с альтернирующей по сравнению с монофокальной коррекцией.

Заключение
Применение альтернирующей коррекции сдерживает развитие миопии и эффективность сдерживания зависит от исходной миопии и запасов относительной аккомодации: чем меньше исходная миопия и чем больше снижены запасы относительной аккомодации, тем больший клинический эффект дает альтернирующая коррекция. При монофокальной коррекции прогрессия миопии не зависит от ее исходных значений и прямо пропорциональна величине снижения запасов относительной аккомодации. При значительном снижении запасов относительной аккомодации прогрессия миопии меньше при альтернирующей в сравнении с монофокальной коррекцией.