К ВОПРОСУ ТУННЕЛЬНОЙ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ, ВЫПОЛНЕННОЙ РЕЗИДЕНТАМИ ПЕРВОГО ГОДА

Xülasə

Цель – оценить интра- и послеоперационные осложнения туннельной экстракции катаракты (ТЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ), выполненной резидентами первого года.

Материал и методы
В ретроспективное исследование включены 24 пациента (24 глаза) с различной степенью плотности катаракты, которым проведена ТЭК с имплантацией ИОЛ, выполненная двумя резидентами первого года НЦО имени акад. Зарифы Алиевой. Средний возраст пациентов составил 69,3±2,3 (33–86) лет. Из 24 пациентов 15 (62,5%) были женщинами и 9 (37,5%) мужчинами. Всем пациентам проводилось общее офтальмологическое обследование: рефрактометрия, тонометрия, визометрия, офтальмоскопия, биометрия, эндотелиальная микроскопия и фундускопия до и после операции. Период наблюдения варьировал от 3 до 6 месяцев.

Результаты
Через 3 и 6 месяцев после операции средняя острота зрения увеличилась с исходных 0,05±0,02 (0,01-0,3) до 0,36±0,03 (0,1-0,9) и 0,38±0,03 (0,2- 0,9), астигматизм, вызванный хирургическим вмешательством, составил 2,04±0,14 (0,84-4,0) и 2,24±0,22 (1,1-3,6) соответственно. На 3-й месяц после операции зафиксировано уменьшение плотности эндотелиальных клеток на 21,4%, а толщина роговицы увеличилась на 3,4±6,2 (42-106) мм. Средняя длительность операции составила 61,25±3,0 (35-85) мин. Основной причиной следующих друг за другом осложнений являлось неправильное построение туннельного разреза. Из интраоперационных осложнений наблюдались разрыв основного разреза 12,5%, пролапс радужки 20,8%, разрыв задней капсулы 12,5%, выпадение стекловидного тела 8,3% и перелом гаптики ИОЛ 4,1%. На 15 глазах было зафиксировано более одного осложнения. Послеоперационные осложнения: отёк роговицы 41,6%, кератопатию 16,6%, остаточные массы хрусталика 20,8%, зрачок неправильной формы 16,6%, децентрация ИОЛ 8,3%.

Заключение
Данное исследование первое в Азербайджане, которое позволило оценить длительность и частоту осложнений при ТЭК, выполненную резидентами первого года. Квалифицированная резидентская программа обучения, в которой особое внимание уделяется архитектуре разреза, имеет первостепенное значение для профессионального роста и развития будущих офтальмологов.