ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВТОРИЧНОЙ ГЛАУКОМОЙ, ВЫЗВАННОЙ ТАМПОНАДОЙ ВИТРЕАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ СИЛИКОНОВЫМ МАСЛОМ

Abstract

Цель – определить эффективность хирургического метода лечения глаукомы, вызванной тампонадой витреальной полости силиконовым маслом.

Материалы и методы
В исследование вошли 199 пациентов с различной патологией, которым на базе Национального Центра Офтальмологии имени акад. Зарифы Алиевой была произведена операция pars plana витректомия с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом. Измерение ВГД производилось непосредственно перед операцией, через день, неделю, месяц после операции, а затем ежемесячно в течении 2-х лет.

Результаты
Из 199 пациентов, которым была проведена pars plana витректомия с имплантацией силиконового масла у 44-х (22%) наблюдалось хроническое повышение ВГД выше 23-х мм рт. ст. сроком более 6-и недель. Средняя продолжительность силиконовой тампонады у данной группы пациентов составила 9 месяцев (3-16 месяцев). У большинства пациентов с глаукомой после pars plana витректомии с тампонадой силиконовым маслом нормализация ВГД достигнута медикаментозно. Применялись препараты Тимолола 0,5% у 9 пациентов, у 35 пациентов применялись комбинированные препараты (бринзоламид+тимолол 0,5%). У 9-и пациентов (20,45% от пациентов с повышением ВГД, 4,5% от общего числа пациентов с силиконовой тампонадой) произведена имплантация клапана Ahmed Glaucoma Valve в связи с неэффективностью медикаментозного лечения. Среднее значение ВГД до операции составило 43,23 мм рт. ст. После опреации 24,22 мм рт. ст. (р˂0,01). Успех операции составил 88,9% в течении 6 месяцев и 77,8% в течении 12 месяцев после операции.

Заключение
Благодаря высокой эффективности медикаментозного и хирургического лечения глаукомы, связанной с силиконовой тампонадой возможно длительное нахождение силиконового масла в витреальной полости, что повышает эффективность витреоретинальной операции.