РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕНСЭКТОМИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ МАРФАНА

Xülasə

Цель – провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с подвывихом хрусталика при синдроме Марфана.

Материалы и методы
Изучены истории болезни и амбулаторные карты 14 пациентов (28 глаз) с СМ, обратившихся на лечение в Национальный Центр Офтальмологии имени акад. Зарифы Алиевой с 2012 по 2022 годы. Возраст пациентов составил 3-18 лет. Проводились стандартные офтальмологические обследования, общий анализ крови и наличие инфекций, рентгенография легких, ЭКГ, генетическое исследование путем использования маркерного гаплотипа ДНК и определением уровня гликопротеида фибриллина. Производилась ленсэктомия с имплантацией ИОЛ. При необходимости выполнялась передняя витрэктомия. Расчет оптической силы ИОЛ проводили на приборе IOL-Master по формуле SRK/T с учетом возраста пациентов. Пациенты были разделены на 2 группы: в I группе (7 пациентов, 14 глаз) производилась экстракция дислоцированного хрусталика со склеральной фиксацией ИОЛ на 12 и 6 часах; пациентам II группы назначалась экстракция хрусталика с имплантацией линзы iris-clаw (Artisan Aphakia Model 205, Netherlands) в заднюю камеру с фиксацией к радужке на 3 и 9 часах (7 пациентов,14 глаз).

Результаты
Острота зрения без коррекции пациентов 1 группы в среднем на третьи сутки составила 0,1- 0,3, через неделю – 0,3 -0,4, через 1 месяц – 0,6- 0,7, через 6 месяцев – 0,7-0,9. Во второй группе острота зрения на 3 сутки 0,2-0,4, через неделю – 0,3-0,5, через 1 месяц – 0,6-0,8, через 6 месяцев – 0,8-0,9. Из осложнений отмечались постоперационная гипертензия, гипотония, иридоциклит, гифема, дислокация ИОЛ. Во всех случаях проводилась медикаментозная терапия.

Заключение
Фиксация интраокулярной линзы путем крепления к радужке и подшивания к склере позволяет добиться стабильного положения ИОЛ без опасности люксации в стекловидное тело либо переднюю камеру.